糖尿病肢体动脉硬化闭塞症临床诊断
糖尿病肢体动脉闭塞症的发生是以糖尿病为基础，同时出现了微血管病变以及伴有程度不同的肢体大中小动脉硬化，从而导致肢体的各种缺血、营养障碍、功能障碍的表现。在临床上它既有肢体缺血性疾病的共有特征，又有自身的发病特点。
糖尿病肢体动脉闭塞症临床上发病以中老年为主，与动脉粥样硬化相类似；同时确定患有糖尿病，其中多数病人具有明确糖尿病史，而部分病人则可能在就诊肢体血管病变时才通过化验诊断为糖尿病。
因具有的相似或相同的发病基础，糖尿病肢体动脉硬化闭塞症常常与高血压病、冠心病、高脂血症、肾动脉血管病、脑血管病和眼底动脉血管病变合并发生。
糖尿病肢体动脉闭塞症主要临床表现即是慢性肢体缺血，并以下肢的缺血最为常见，表现为肢体的畏寒怕冷，营养障碍，行走无力、疼痛，间歇性跛行，静息痛，不少病人可因合并神经病变可出现皮肤发红灼热、怕热及麻木、刺痛、感觉减退或异常等表现，可有肢体动脉搏动减弱或消失，严重者可形成溃疡或坏疽，造成残肢。对于本病的肢体缺血临床表现，学者认为仍可延用中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会所颁布的ASO三期三级的分级标准较为符合临床实际。
对慢性下肢缺血的检查方法同样均适用糖尿病肢体动脉闭塞症，一般性的体格检查如跛行试验、Buerger's试验、平板试验及无损伤性物理检查手段如光电容积血流图、热象图可以大致确定有无肢体缺血及缺血程度；踝肱指数（Ankle/Brachial Index，ABI）是一重要的量化指标，正常人ABI为1－1.4，当下肢动脉狭窄或阻塞时，ABI＜1，不同的血压指数反映了病变的轻重程度和广泛程度。
血管的影像学检查对疾病的明确诊断及缺血程度的判断非常重要。Doppler超声扫描可检查动脉狭窄程度及范围，临床使用广泛；X线、核磁共掁等也可对大中血管的病变作出相关的判断；动脉造影经股动脉或肱动脉穿刺，注入造影剂可明确显示病变动脉的部位、范围、狭窄阻塞程度、侧支循环以及阻塞远端的再通情况。可以提供详细的信息来作出诊断及指导介入或手术治疗。糖尿病肢体动脉闭塞症所致动脉狭窄多以累及肢体远端的中小血管为主，特别是下肢以腘动脉以远病变为最多见，与一般情况下的动脉粥样硬化有所区别，因此动脉造影可获得较理想的影像结果，其腘动脉以远及小血管受累明显，血管病损形态与动脉硬化闭塞症相类似，血管迀曲、狭窄、闭塞，侧支较难建立。
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乐收
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
